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        平安逸家·家庭健康險(xiǎn)通常有哪些情況特藥處方申請(qǐng)審核不通過?

        基于客戶的健康,通常在有下列情況時(shí),特藥處方審核不會(huì)通過:

        (一)藥品處方的開具與國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量不一致;

        (二)使用處方中的藥品已有一段時(shí)間,確定對(duì)該藥品已經(jīng)耐藥,包括以下兩種情況之一:

        (1)實(shí)體腫瘤病灶按照RECIST(實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))出現(xiàn)疾病進(jìn)展;

        (2)非實(shí)體腫瘤(包括白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤)在臨床上常無明確的腫塊或腫塊較小難以發(fā)現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療后,按相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指南規(guī)范,對(duì)客戶骨髓形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞、特定基因檢測(cè)等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),得出疾病進(jìn)展的結(jié)論。


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